Comment l'assurance maladie rembourse-t-elle les patients qui achètent eux-mêmes des médicaments?

Le service de conseil juridique du journal Lao Dong répond:

Le paragraphe 1, article 60 du décret n° 188/2025/ND-CP détaillant et guidant la mise en œuvre de certains articles de la loi sur l'assurance maladie stipule le niveau de paiement des dépenses directes aux patients dans le cas où les patients achètent eux-mêmes des médicaments et du matériel médical comme suit:

1. L'organisme d'assurance sociale paie directement les patients conformément à la réglementation suivante:

a) Pour les médicaments: la base pour calculer le niveau de paiement est la quantité et le prix unitaire indiqués sur la facture achetée par le patient dans l'établissement commercial pharmaceutique. Dans le cas où les médicaments ont des réglementations sur le taux et les conditions de paiement, ils sont mis en œuvre conformément au taux et aux conditions de paiement;

b) Pour les dispositifs médicaux: la base pour calculer le niveau de paiement est la quantité et le prix unitaire indiqués sur la facture achetée par le patient dans l'établissement d'achat et de vente de dispositifs médicaux. Dans le cas où le dispositif médical est soumis à un niveau de paiement réglementaire, le paiement ne dépasse pas le niveau de paiement réglementaire pour ce dispositif médical.

Ainsi, les patients qui achètent eux-mêmes des médicaments et du matériel médical sont directement remboursés par le fonds d'assurance maladie conformément aux réglementations susmentionnées.

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