Les 'troubles' de la sécurité sanitaire de la santé
Le Dr Nguyễn Huy Quang - ancien directeur du département juridique (ministère de la Santé) - estime que le taux de plus de 95 % de personnes participant à l'assurance maladie est louable mais ne reflète pas pleinement la qualité de la couverture. Bien que les citoyens aient des cartes d'assurance maladie de nombreuses dépenses restent hors de la portée du paiement.
En fait de nombreux hôpitaux n'ont pas encore lancé d'appels d'offres pour suffisamment de médicaments et d'articles médicaux ; les patients même avec une assurance maladie doivent encore les acheter en dehors de la liste. Le taux de dépenses de poche de la population est actuellement d'environ 40 % - un chiffre considéré par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme élevé et potentiellement risquant de faire tomber de nombreux ménages dans la pauvreté à cause des maladies.
Un autre problème est l'écart entre les régions : de nombreuses villes atteignent plus de 95 % mais les régions éloignées et reculées ou les groupes de travailleurs informels sont encore très faibles. Dans l'ensemble le taux de couverture est élevé mais il reste encore plus de 4 % de la population - soit environ 5 millions de personnes - qui n'ont pas d'assurance maladie la plupart appartenant à des groupes vulnérables. Le sentiment de « manque de procédures » de « manque d'attente » ainsi que le manque de communication efficace font que l
Le vice-ministre permanent de la Santé Vũ Mạnh Hà a déclaré que le Vietnam a réalisé de nombreux progrès dans les soins de santé avec un taux de couverture de l'assurance maladie en 2024 de plus de 94 % un réseau d'examens et de traitements médicaux de plus en plus étendu et une qualité de service améliorée.
Cependant le plus grand défi actuel est que les dépenses de poche de la population sont toujours d'environ 40 % - un niveau élevé selon les recommandations de l'OMS ce qui crée un risque de pauvreté due à la maladie en particulier pour les pauvres les groupes vulnérables et les patients soignés à long terme.
Dans ce contexte la politique visant progressivement à l'exemption des frais d'hospitalisation est considérée comme nécessaire exprimant à la fois l'humanité de la politique de sécurité sociale et garantissant les droits de santé de la population.
Mme Trần Thị Trang directrice du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé) a informé : Actuellement le niveau de cotisation à l'assurance maladie est de 4 5 % du salaire de base mais le ministère de la Santé estime que si l'on élargit les droits et progresse vers l'exonération des frais d'hospitalisation il est nécessaire de modifier la loi sur l'assurance maladie et d'ajuster le niveau de cotisation pour assurer la capacité de paiement.
En 2024 l'ensemble du pays comptait 183 6 millions de consultations et de traitements médicaux soit une augmentation de 9 7 millions par rapport à 2023 ; les dépenses d'assurance maladie s'élèvent à près de 140 000 milliards de VND soit une augmentation de 15 %. Les citoyens doivent encore payer eux-mêmes plus de 40 % des dépenses de santé tandis que la santé de base ne répond pas pleinement aux services de soins primaires et de dépistage des maladies.
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